中風了？

中風是腦血管堵塞或破裂。一直以來都列在前十大死因之列。近年來醫療進步，直接因為中風死亡的人數開始下降，但是中風仍然造成嚴重的失能與照顧負擔。

中風112

什麼情況可能代表中風？目前有個 112 口訣可以幫助記憶：

1 張臉不對稱，嘴巴歪；
1側手腳無力，抬不起來；
2片嘴唇，說不清楚，不明白話。



除了上面提到的症狀，有些人的中風表現是頭暈、視力不清楚、手腳痲、手腳不協調。常常有病人問說我平常都好好地怎麼會突然這樣？對，就是中風才會突然這樣啊！如果是幾天或是幾周來慢慢產生這些症狀的，那還比較不像是中風咧。

中風了怎麼辦？

很多阿公阿罵平常兩個人生活，子女平常都在上班工作，一直到假日才回家。有時候老人家的症狀不一定能夠馬上被發現，就診的時候已經幾天手腳沒力。這時候怎麼辦？以現在的醫療技術是不能怎麼辦啊！只剩下復健這個選項，看看有沒有機會訓練還沒有死的，看看能不能增加生活功能。
這時候很多人會說，那血管壞掉有沒有辦法補救？
如果是破掉的話，沒有，畢竟目前也沒有任何血管內的技術可以把破洞的血管補起來，阿你要為了補血管而開刀切掉大腦也是很不切實際。出血性中風需要開刀的情況並不是補血管，而是開顱骨，讓血可以流出來而不要壓壞腦子。
那如果是血管塞住的情況呢？目前有治療可以打通血管。但是這個治療是有時效性的。想想看如果把血管比做公路，今天山崩造成道路嚴重阻塞，山上的人都已經因為沒有糧食餓死了，請問這時候把路打通可以幹嘛？中風沒有在第一時間內才打通血管，腦組織就會開始壞掉，如果說這時候忽然打通，這些壞掉組織產生出來的毒素可能還會影響到其他正常的腦。

那什麼時候可以做通血管的治療呢？當然是越早越好啊！一般而言是發作起三到四個半小時以內可以用藥物的方式把血栓溶解。但是也不是所有人都可以做這樣的治療，因為這個治療本身有造成出血的風險，如果身體狀況不好，或是有容易出血的體質，能不能用藥物治療是需要好好的評估的。有些人一開始是血管塞住，用了藥物之後反而變成血管破掉！在比較嚴重的病人，藥物可能沒有辦法打通血管，這時候會考慮直接從血管裡面把血栓拿出來。因為在血管裡面治療，弄破血管的風險也很高，所以必須確定腦子死掉的範圍還沒有很大，可以救活的還有很多，這樣才值得冒著血管破掉的風險去做這樣的治療。

上面提到的治療，都是有黃金時間的。時間內沒有辦法接受這些治療，之後在做這些治療不但對病患沒有幫助，還可能有害。所以，若是要治療中風，一定要在發現的當下趕緊送醫。阿如果真的不幸，上面提到的治療因為各種原因沒有辦法做到，那也別灰心。急性中風後的半年內，復健是最能看到成效的。只要好好地避免感染的併發症，認真努力的加強復健，還是有很大的機會會有臨床上的進步的。

預防中風
所謂預防勝於治療。那平常我們要怎樣預防中風呢？下集待續。